Хирургия урологии

ОБРЕЗАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ

Циркумцизия — одна из наиболее часто выполняемых малых операций. Это хирургическое вмешательство заключается в удалении крайней плоти. В результате данной операции головка полового члена становится либо полностью открытой (если удалить всю кожу крайней плоти, прикрывающую головку пениса), либо свободно открывается и остается частично прикрытой кожей (частичная циркумцизия). Какой вид операции выбрать зависит от этических, религиозных и других убеждений и взглядов пациента.

Взрослым операция делается под местной анестезией, после которой пациент может сразу отправляться домой.

ПЛАСТИКА УЗДЕЧКИ

Уздечка крайней плоти — это продольная складка кожи на вентральной (нижней) поверхности между головкой полового члена и крайней плотью. Уздечка нужна для того, чтобы после обнажения головки члена крайняя плоть возвращалась в исходное (закрытое) положение. От длины уздечки крайней плоти зависит положение головки в состоянии эрекции (напряжения) полового члена, а также свобода движения кожи крайней плоти.

Единственный вариант решения — хирургическая операция: пластика уздечки крайней плоти. Эта операция позволяет существенно увеличить длину уздечки и сберечь ее от повреждений.

Операция выполняется с местным обезболиванием. Операция пластики уздечки крайней плоти выполняется амбулаторно, т.о. пациент через 10 — 15 минут после операции может уйти из клиники.

УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ИЗ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА С ПЛАСТИКОЙ КОЖНЫЪХ ПОКРОВОВ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ

Удаление инородных тел из полового члена с пластикой кожных покровов местными тканями -Это конструктивная пластическая операция.

Что такое инородные тела полового члена? Редко встречаемые ситуации. при которых предметы применены с целью искусственного вызывания эрекции (золотые, бронзовые и стальные кольца, металлические гайки, хлопчатобумажные нити), при мастурбации (шарикоподшибник, введение продолговатых предметов в мочеиспускательный канал), а также с целью утолщения полового члена (подкожное введение вазелина, тетрациклина, глицерина, парафина и полиакриламидного геля). Последняя ситуация встречается наиболее часто.

Лечение хирургическое, под местной анестезией.

УДАЛЕНИЕ МНОЖЕСТВЕННЫХ АТЕРОМ МОШОНКИ

Атерома - врожденное доброкачественное образование, образуется при закупорке выводного протока сальной железы кожи, как правило, имеет фиброзно-железистую капсулу и липоидное содержимое. Атеромы имеют четкие границы, округлую форму, отличаются желтым цветом. Множественные атеромы среднего и большого размера обезображивают вид половых органов. Атеромы способны к медленному росту.При наличии атером возможно только хирургическое лечение. Требуется удаление не только липоидного содержимого атером, но и капсулы атеромы, т.к. даже небольшой ее остаток может начать продуцировать сальное содержимое, что может привести к рецидиву атеромы.

ВАРИКОЦЕЛЕ

Варикоцеле - варикозное расширение вен яичка.

Варикоцеле - одно из самых частых врожденных мужских заболеваний. боли в мошонке, усиливающиеся при физической нагрузке, сексе;

уменьшение размеров (атрофия) яичка на стороне заболевания;
узловое расширение вен в мошонке, создающее видимый косметический дефект.

Наблюдаемое при варикоцеле бесплодие характеризуется ухудшением показателей спермы, которое чаще всего проявляется:

олигозооспермией - когда уменьшается колиество спермотозоидов вэякуляте,
астенозооспермией - когда снижается активность (подвижность) сперматозоидов,
тератозооспермией - когда возрастает количество патологических сперматозоидов - не способных к оплодотворению яйцеклетки, а процент нормальных - снижается.

Показания к оперативному лечению варикоцеле:

В настоящее время основными показаниями для оперативного лечения варикоцеле, являются:

1. Боль в мошонке со стороны варикоцеле, усиливающаяся при сексе, физичсеской нагрузке, и снижающая качество жизни пациента.
2. Уменьшение в размерах и структурные изменения яичка (атрофия яичка).
3. Бесплодие.

ВАЖНО!

Очень важно при обнаружении варикоцеле сразу обратиться за помощью к урологу, так как длительно существующее варикоцеле может привести к необратимым обменным процессам в яичке, при этом шансы на улучшение сперматогенеза прогрессивно снижаются.
Оперативное лечение варикоцеле часто приводит к улучшению сперматогенеза и к долгожданному зачатию.

Консервативные методы лечения варикоцеле: народные средства, лечебная физкультура, физиотерапия, ношение бандажей и т.д. неэффективны в любой стадии заболевания.

ГИДРОЦЕЛЕ

Водянка оболочек яичка (водянка яичка, гидроцеле — от греческого гидро — вода, и целе — выпячивание) — скопление серозной жидкости между собственными оболочками яичка, при котором оно увеличивается в размерах. Наблюдается у 1 % мужчин.

Приобретенная водянка возникает при остром или хроническом воспалении яичка, при травме яичка, при сердечно-сосудистой недостаточности, при новообразовании органов мошонки. Оперативные вмешательства на половых органах также могут привести к гидроцеле. Это так называемая реактивная «сиптоматическая» водянка, которая проходит по мере лечения основного заболевания.

Чаще всего лечение хирургическое, амбулаторно, под местной анестезией.